Circa l'80% degli adulti soffre di mal di schiena almeno una volta nella vita. Colpisce allo stesso modo uomini e donne.
Il dolore si manifesta in diversi modi: da sordo e costante a improvviso, ma molto acuto, che ti rende momentaneamente incapace di agire.
Il dolore lombare improvviso si verifica dopo un infortunio o il sollevamento di un oggetto pesante. Se osservi il dolore cronico, spesso si manifesta attraverso cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale.
In questo articolo, esamineremo le principali cause della lombalgia.
Di cosa è fatta la parte bassa della schiena?
La colonna lombare contiene 5 vertebre (L1-L5) che portano la maggior parte del peso della parte superiore del corpo. Lo spazio tra le vertebre è riempito con cuscinetti elastici rotondi - dischi intervertebrali. Agiscono come ammortizzatori, assorbono i carichi e attutiscono il loro impatto sulla colonna vertebrale.
I legamenti tengono in posizione le vertebre e i tendini collegano i muscoli a loro. Ci sono 31 paia di nervi nella colonna vertebrale che controllano i nostri movimenti e trasmettono segnali da tutte le parti del corpo al cervello.
Perché fa male la parte bassa della schiena?
Nella maggior parte dei casi il dolore è meccanico. Successivamente, diamo un'occhiata ai motivi più comuni per questo:
- Distorsioni o strappi di legamenti, tendini e muscoliè la principale causa di lombalgia acuta. Si verificano dopo la torsione della colonna vertebrale, il sollevamento di oggetti in modo improprio, il sollevamento di qualcosa di molto pesante o la tensione eccessiva di legamenti, tendini e muscoli. Tutto ciò provoca anche dolorosi spasmi ai muscoli della schiena.
- Degenerazione (usura) dei dischi intervertebraliUn'altra delle cause più comuni di dolore lombare è. Si verifica quando i dischi elastici perdono la loro integrità con l'età. Nelle persone sane, i dischi intervertebrali consentono al tronco di flettersi e torcersi normalmente. Se i dischi si guastano, perdono la capacità di caricare carichi.
- Protrusione del disco o ernia.Ciò accade dopo che i dischi intervertebrali sono stati gravemente compressi, rigonfi verso l'esterno (protrusione) o lacerati (ernia).
- Radicolopatia.È una condizione causata da compressione, infiammazione e/o trauma alla radice del nervo spinale. La pressione sul nervo può causare dolore lombare e intorpidimento o formicolio. Questi sintomi si diffondono alle parti del corpo che sono innervate dal nervo emergente dalla radice. La radicolopatia si verifica anche a causa della compressione della radice nervosa con una stenosi del canale spinale, una protrusione o una rottura del disco intervertebrale.
- sciatica- una delle forme di radicolopatia che si sviluppa per compressione del nervo sciatico. È un grande nervo che attraversa i glutei e corre lungo la parte posteriore della gamba fino al tallone. La compressione del nervo sciatico provoca dolore lancinante o bruciante nella parte bassa della schiena che è associato a dolore ai glutei e a una gamba. Nel peggiore dei casi, quando il nervo viene pizzicato tra il disco intervertebrale e l'osso adiacente, non solo il dolore è fastidioso, ma anche l'intorpidimento e la debolezza della gamba. Ciò è dovuto a una violazione della trasmissione dei segnali nervosi. In rari casi, un nervo o la sua radice vengono pizzicati a causa di una cisti o di un tumore.
- Spondilolistesi degenerativa- Questa è una condizione in cui le vertebre "cadono" fuori dalla loro posizione e pizzicano i nervi che escono dalla colonna vertebrale.
- traumaad esempio attraverso attività sportive, un incidente stradale o una caduta. Le lesioni sono una fonte di distorsioni o strappi di legamenti, muscoli e tendini. Portano anche a un'eccessiva compressione della colonna vertebrale, che a sua volta porta a dischi sporgenti o ernia.
- Stenosi spinale- Questo è un restringimento del lume che aumenta la pressione sul midollo spinale e sui nervi. Ciò provoca dolore o intorpidimento quando si cammina. Nel tempo, la stenosi porta a debolezza e intorpidimento delle gambe.
- Scoliosi e altri squilibri scheletrici.La scoliosi è una curvatura laterale della colonna vertebrale che di solito non causa dolore fino alla mezza età. Un'altra condizione comune è l'iperlordosi, che è un'eccessiva deflessione della colonna vertebrale nella parte bassa della schiena.
Chi è più a rischio di mal di schiena?
Diversi fattori rendono più probabile il verificarsi di questo problema. Tra loro:
- Età- il dolore si manifesta per la prima volta all'età di 30-50 anni. A causa dell'osteoporosi, la forza ossea si perde con l'età, portando a fratture, nonché a una diminuzione del tono muscolare e dell'elasticità. I dischi intervertebrali perdono fluido e flessibilità, il che a sua volta influisce sulla loro capacità di assorbire lo stress. Anche il rischio di sviluppare stenosi spinale aumenta con l'età.
- Poca attività fisica- I muscoli addominali e della schiena deboli non possono sostenere adeguatamente la colonna vertebrale. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario e alla mancanza di allenamenti per rafforzare i muscoli. Particolarmente colpite sono le persone che trascorrono un'intera settimana senza esercizio fisico e cercano di recuperare il ritardo e di allenarsi troppo duramente durante il fine settimana. Le persone che si allenano a un'intensità moderata ma si allenano quasi tutti i giorni della settimana hanno meno probabilità di soffrire di mal di schiena. La ricerca mostra che l'esercizio aerobico a bassa intensità è utile per mantenere l'integrità dei dischi intervertebrali.
- gravidanza- Il mal di schiena è molto comune nelle future mamme. È tutta colpa tua: cambiamenti strutturali nell'area pelvica e ridistribuzione del peso. Una cosa buona è che il dolore scompare in quasi tutti dopo il parto.
- aumento di peso- La presenza di sovrappeso, obesità o solo un forte aumento del chilogrammo mette a dura prova la schiena e porta a dolori lombari.
- Disposizione ereditaria.Un tipo di artrite, la spondilite anchilosante, è spesso ereditato. In questa malattia, le articolazioni delle vertebre crescono insieme, causando dolore e riducendo la mobilità della colonna vertebrale.
- Le specificità dell'opera.Sollevare, spingere o tirare pesi durante il lavoro può creare il rischio di lesioni o dolori lombari. Lo spostamento dei pesi è particolarmente pericoloso in quanto provoca la torsione o la vibrazione della colonna vertebrale. Il lavoro inattivo aumenta anche il rischio di dolore. Particolarmente colpiti sono coloro che non seguono la propria postura o che siedono tutto il giorno su una sedia con uno schienale inadatto.
Il problema di sovraccaricare gli scolari con libri di scuola e accessori che portano negli zaini è una parentesi. Gli esperti dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons sottolineano che il peso massimo dello zaino non dovrebbe essere superiore al 15-20% del peso del bambino.
Trattamento del mal di schiena
La strategia di trattamento dipende dal tipo di dolore che ti dà fastidio: acuto o cronico a breve termine. Le tecniche di gestione del dolore più comuni utilizzate includono:
Applicare impacchi caldi o freddi
Le compresse sono utilizzate per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Possono essere utilizzati per il mal di schiena acuto e cronico. Le compresse non trattano la causa sottostante, ma piuttosto aiutano ad alleviare il dolore e migliorare la mobilità articolare.
Mantenere l'attività fisica
Il riposo a letto dovrebbe essere ridotto al minimo. Dovrebbero essere eseguiti allungamenti e dovrebbe essere mantenuta la normale attività motoria, evitando movimenti che aggravano il dolore. La ricerca mostra che rimanere attivi dopo l'inizio della lombalgia aiuta a mantenere la flessibilità. Inoltre, il riposo a letto può persino peggiorare il dolore e portare a complicazioni. Questi includono depressione, diminuzione del tono muscolare e coaguli di sangue nelle gambe.
L'allenamento con i pesi (oltre alla normale attività fisica) non è raccomandato per il dolore acuto. Possono essere visti come un mezzo efficace per accelerare il recupero dalla lombalgia cronica.
Il mantenimento e il rafforzamento della muscolatura dorsale e addominale è particolarmente importante per le persone che soffrono di squilibri muscoloscheletrici (scoliosi, iperlordosi). Per correggere la postura e lo squilibrio muscolare, è necessario contattare un traumatologo ortopedico. Il medico svilupperà una serie di esercizi per aiutare a correggere questi disturbi.
A proposito, la ricerca mostra che lo yoga può anche aiutare ad alleviare il dolore.
Farmaci per il mal di schiena
A seconda della gravità della malattia, i medici prescriveranno uno o più farmaci:
- Antidolorifici - per alleviare il dolore.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - usati per alleviare il dolore e l'infiammazione.
- Gli anticonvulsivanti prescritti per trattare le convulsioni possono essere utili per le persone con radicolopatia.
- Per il dolore cronico vengono prescritti antidepressivi triciclici e inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina. Sebbene la sua efficacia nel trattamento della lombalgia non sia mai stata dimostrata.
- Creme e spray - per raffreddare o riscaldare.
La chirurgia è raccomandata solo se si riscontrano danni ai nervi progressivi o cambiamenti strutturali alla colonna vertebrale.
Quando dovresti vedere un dottore?
Consultare immediatamente un medico se il dolore è grave e:
- Apparso dopo una caduta, un infortunio o un colpo alla schiena,
- Peggiora a riposo o di notte.
- Peggiora quando si tossisce o si urina
- Si diffonde in una o entrambe le gambe,
- È accompagnato da debolezza, intorpidimento o formicolio a una o entrambe le gambe
- Accompagnato da febbre o perdita di peso inspiegabile
- Accompagnato da dolore o sensazione di pulsazione nell'addome
- È accompagnato da un'incapacità di controllare la minzione o i movimenti intestinali.
Non aspettare che il tuo dolore lombare diventi così grave da essere pronto a fare qualsiasi cosa. È meglio consultare un traumatologo ortopedico.